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ようやく秋らしく朝晩涼しくなってきました。
明日から連休が始まり、クリニックも土曜の午後から休診となります。夜間・休日に体調が悪くなった場合は、急患診療所もしくは二次救急診療を行なっている病院を受診してください。

急患診療所では比較的軽い症状の方を診ており、薬は1日分処方されます。二次救急診療は長岡市内3病院が交代で行っています。『二次病院当番表』を確認し電話連絡してから受診しましょう。


休日の受診についてお伝えしましたが、病気や怪我をせず楽しい休日をお過ごし下さい。


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　【 当院の予防接種時間 】

　火〜土曜　11:00〜12:00
　月・火・水・金　15:00〜17:00

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当院の予防接種時間とは別にインフルエンザ のみの予防接種特別外来を今年も行います。

特別外来で接種をご希望の方は、受付または電話で日時の予約をお願いいたします。

※接種される方のワクチンを確保するため、事前にワクチンの予約をお願いしています。お済みでない方はお申し出ください。

予診票は受付で直接受け取るか、当院ホームページ よりダウンロードしてお使いください。



【 通常の予防接種時間をご希望の方 】

ワクチンが入荷し接種日が決まりましたら予約を開始します。もうしばらくお待ちください。


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　　長岡市でもチャドクガの被害がでています

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幼虫、成虫どちらも毒針毛を持っており、皮膚に刺さると痒み、赤い発疹などが出現します。毒針毛はとても小さく、直接触れなくても風で飛散することもあります。


【 刺さってしまったら 】

\ 痒くても掻かないでください /

掻いてしまうと毒針毛が皮膚の奥に入ってしまいます。粘着テープで毒針毛を取り除き、流水で洗い流しましょう。症状が気になる場合は病院を受診してください。


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　　香害で悩んでいる方がいます

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国民生活センターには特に柔軟剤の香りに関する相談が増加しています。

【 具合が悪くなった製品 】

・柔軟剤
・香り付き合成洗剤
・香水
・除菌・消臭剤
・制汗剤 など

化学物質過敏症の方は、柔軟剤などの化学物質に反応してさまざまな体調不良の症状が現れます。

【 化学物質過敏症の症状 】

・頭痛
・目や喉の痛み
・咳
・かゆみ
・鼻水
・吐き気
・記憶力、集中力の低下 など

香りの被害で学校や仕事に行けなくなっている方もいます。

香りつきの商品を使っていると、香りに慣れ、香りを感じにくくなり使用料が多くなることもあります。　


\ 香りの感じ方は人それぞれ /


・香りつき商品を過度に使用しないようにしましょう。

・自分にとって快適でも、不快に感じる方、体調が悪く
　なる方がいるということを認識しておきましょう。


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4歳児がぶどう（ピオーネ）で窒息死したという報道がありました。ぶどうによる窒息の危険性は以前から指摘されています。

乳幼児は

・飲み込む機能が未熟
・臼歯がなく噛み砕くことが不十分
・食事中に笑ったり、泣いたり、走ったりするので詰ま　
　りやすい

ことが考えられます。

窒息事故の原因になる食品はいくつかありますので、今一度ご確認ください。




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【 豆（ピーナッツ・大豆・枝豆）、ナッツ類 】

体内の水分で膨張し気道に詰まったり、肺炎・気管支炎を起こすこともあります。

　　　　\ 3歳まで食べさせないでください /

※小さく砕いた豆も破片が気管に入ることがあるので、　
　食べさせないでください。

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　子どもの発達について悩んでいませんか

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長岡市子ども家庭センターが

\ ながおか子どもの発達ガイドブック /

を発行しています。


こちらのガイドブックには長岡市の相談窓口、福祉サービスなどが掲載されています。 乳児期・幼児期・学齢期どこに相談したらよいか分かりやすくまとめられています。

一人または家族だけで悩むのではなく、専門家に相談してみてはいかがでしょうか。

ガイドブックはアオーレ福祉窓口、子ども家庭センター、相談支援事業所などで配布されています。また長岡市のホームページ 「ながおか子どもの発達ガイドブック」からダウンロードすることもできます。

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抱っこ紐は抱っこをしていても両手が使えてとても便利です。多くの方が使用していますが、使い方を間違えてしまうと子どもが転落する恐れがあります。乳幼児は頭が重いため、頭から転落し頭蓋骨骨折、急性硬膜下血腫など重症な事故につながります。

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【 抱っこ紐の事故が起こりやすいのは 】

　・抱っこ紐に子どもを乗せるとき
　・かがんだとき
　・歩行中

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ヒヤリとした事例では

《 抱っこ紐に子どもを乗せるとき 》
・抱っこ紐の隙間から擦り抜けた
・抱っこ紐装着時に暴れた
・おんぶをしようとして勢いをつけすぎた

《 かがんだとき 》
・物を拾った
・靴を履いた

《 歩行中 》
・子どもが大きくなり不安定になった
・抱っこ紐から出たがり、突然のけぞった
・子どもが大きくなり抱っこ紐から腕を出し体半分が外
　に出て落ちそうになった

事故を起こさないためにも抱っこ紐の取扱説明書をしっかり読み、正しく安全に使用しましょう。

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　　ワクチン確保の予約をお願いします

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今年はインフルエンザとコロナの鑑別が難しいため、高齢者・子ども優先でインフルエンザワクチンを積極的に行ってほしいと言われています。ワクチン不足が懸念されますので、まずはワクチン確保の予約をしてください。

ワクチンの入荷は9月後半になると思いますが、入り次第接種を開始します。開始時期はまたお知らせします。

当クリニックではお子様だけでなく、ご家族も接種可能です。受付または電話での予約をお願いします。

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2020年10月1日〜

異なるワクチンの接種間隔が変更になります。

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今まで、異なるワクチンを接種する場合

・生ワクチン : 27日以上
・不活化ワクチン : 6日以上

間隔をあけて次のワクチンを接種していましたが、その制限が一部緩和され、今後は

\\ 注射の生ワクチン同士のみ27日以上あける //

海外のほとんどが注射生ワクチン同士の接種間隔に規制
のみで、他には規制を設けていません。安全性にも影響がないことから変更になりました。

接種するワクチンも多く複雑だったので、今までよりスケジュールが立てやすくなりますね。

ただし、

・同一ワクチンの接種間隔

は従来どおりとなりますので注意してください。

当クリニックの推奨する予防接種スケジュールをホームページに載せる予定です。

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　歩きながら歯磨きしていませんか？

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歯ブラシを口にくわえたまま転倒すると、のどの奥に刺さり血管や神経などを傷つける恐れがあります。

医療機関ネットワークに寄せられた事故情報では、歯ブラシでの喉突き事故は2010年〜2016年に、6歳以下139件、そのうち3歳以下は124件でした。

幼児は体のバランスが悪く転びやすいので、特に多発している1〜3歳の子どもの歯磨きは注意しましょう。

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乳幼児は溺れた状況を理解できなかったり、呼吸に精一杯で声を出す余裕もなかったりするため静かに沈みます。大人が近くにいても見ていなければ分かりません。気づいた時には浮かんでいたということになります。溺死が多く発生している場所は、

0〜4歳 : 浴槽
5〜14歳 : 海などの水辺

2017年の14歳以下の溺死事故では48件のうち24件が浴槽でした。

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　　子どもは水深10cmでも溺れます

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幼児は頭が重いため、覗き込んだだけで頭から落ちやすく自分で脱出することはできません。家庭内のトイレ、洗面所、洗濯機などでも溺水の可能性があります。危険な場所を確認し、事故を未然に防ぎましょう。

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【こどもの救急（ONLINE-QQ）】をご存知ですか？ 

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夜間・休日に子どもの体調が悪くなった時、様子をみるか、受診するか悩むことがあります。「日中は元気だったのに夜になったらひどくなった」など…。

こちらのサイトでは、生後1ヵ月〜6歳までの子どもを対象に受診するかの判断の目安を提供しています。頭痛など19項目の症状から、さらに細かく症状をチェックすると対処方法が表示されます。持っていく物や注意点、チェックポイントも分かり大変助かります。英語版、中国語版もあり、日本小児科学会が監修しているので安心です。



小児救急医療電話相談
《 #8000 》

全国同一の短縮番号では対処方法など電話で相談できますので、急な病気で困った時はご利用ください。

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8月下旬〜9月上旬は子どもの心の不調がでやすい時期です。夏休み明けは学校に行くことへのプレッシャー、生活環境の変化への不安などがあるようです。

国立成育医療センターが2020年6月〜7月に行った
『コロナ×こどもアンケート調査』（7〜17歳対象）では全体の72%に何らかのストレス反応・症状がみられ、4〜5月で行った調査からあまり改善されていませんでした。

小学生では低学年、高学年ともに
「コロナのことを考えると嫌な気持ちになる」

中学生、高校生では
「最近、集中できない」

が多い結果となりました。

今年は夏休み短縮やコロナにより、子ども達に例年以上のストレス、心の負担が考えられます。子どもが安心して過ごせるように、子どもの変化に注意し、話を聞いてあげてください。また、1人で悩まず相談窓口などを利用しましょう。

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子ども達の夏休みもそろそろ終わろうとしています。今年は外出を控え、家で過ごす時間も長かったのではないでしょうか。

世界保健機関（WHO）は新型コロナウイルス禍の子ども達の不安を取り除こうと

\\ コロナ禍の親の心構え「6ヶ条」 //

を公表しました。

《子どもと1対1の時間をつくる》
　小さな子ども : 物語を聞かせたり、お絵かきをする
　小学生 : ゲーム感覚で一緒に家事をする

《親が前向きに物事をきちんと伝える》
　子どもが良いことをしたときは沢山褒めるよう心掛ける

《新しいルーティンをつくる》
　• 日々の活動や自由時間を子ども達自身に計画させる　
　• 毎日運動する時間を取る

《子どもが悪い子になったときには一呼吸置く》
　叱る時は大声で叫ぶ前にゆっくりと深呼吸する

《ストレスと向き合う》
　親自身が健康でいるために休息をしっかり取る

《新型コロナウイルス感染症について正確な情報を話す》
　子どもから尋ねられて分からない場合でも共に考える

子どもだけでなく親も不安やストレスを抱えていると思います。栄養・睡眠をしっかりとり、気分転換して、子どもとの時間をつくりましょう。

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2020年10月1日〜
ロタウイルスワクチンが定期接種（公費）になります。

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有効性が高いワクチンで、重症なロタウイルス胃腸炎が減っています。それが定期接種になり自己負担がなくなるのは嬉しいですね。

ただし、対象は

\\ 2020年8月1日以降に生まれた0歳児 //

【対象外】
* 2020年7月31日以前に生まれたお子さん。
* 2020年8月1日以降に生まれたお子さんで、9月30日以前に接種。

接種できる期間が短いので、生後2ヶ月になったら早めに予防接種を受けましょう。対象にならないお子さんも、できるだけ接種することをお勧めします。

訂正）× ロタテックス　→ ⚪︎ ロタテック

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新型コロナウイルス感染症の影響で全国の海水浴場の4割が開設を見合わせおり、新潟県内も開設中止、期間短縮している所があります。

ライフセーバーの監視体制が整った海水浴場を利用し、子どもから目を離さないようにしましょう。

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お盆診療についてのおしらせです。

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長岡市もようやく梅雨明けしました。子ども達は夏休みが始まり胸を弾ませているのではないでしょうか。

これから暑い日が続きますので、熱中症には十分気をつけてお過ごしください。

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